孩子高热最好两种退烧药交替用

口黎蘅   2016-05-08 00:43:08


口黎蘅

儿童发热是指口表测温≥37.5℃,肛表测温≥38℃。一定程度的发热对机体是有利的,是生理性防御反应,但体温过高会对机体产生严重损伤,特别是损伤脑细胞。

目前临床上使用的小儿退烧药,主要为布洛芬和对乙酰氨基酚。其中布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用且退热持久,对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好。

布洛芬虽然可能引起一些并发症,比如长期服用会造成肾功能衰竭,但是比起阿司匹林来说少很多。使用剂量是5~10mg/kg,口服,每6个小时一次,每天最多4次。规范使用就不会有问题。

对乙酰氨基酚是3个月以上婴儿和儿童高热时首选的退热药,吸收快速,口服30分钟内就能退热。需要注意的是,目前很多感冒复方制剂里面本身就含有对乙酰氨基酚,如果吃了这些复方制剂再吃对乙酰氨基酚,那就有可能导致药物过量,引起药物性的急性肝损。对乙酰氨基酚的使用剂量是10~15mg/kg,间隔时间4小时以上,每天最多4次。

如果无法通过某个单一的药物达到退热效果,建议在严重持续高温的情况下,考虑交替联合用药。方法有两种:第一种是首先使用布洛芬10mg/kg,4~6小时后,使用对乙酰氨基酚10~15mg/kg;第二个方法是首先使用对乙酰氨基酚10~15mg/kg,4~6小时后使用布洛芬10mg/kg。每4~6小时交替使用,疗程不超过3天。

《百姓生活.上半月》2015年8月第8期 目录

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